什麼是卵巢囊腫？
卵巢囊腫是女性生殖系統中常見的疾病，指的是卵巢內或表面形成的液體填充囊。這些囊腫可能是生理性的（如排卵後形成的黃體囊腫），也可能是病理性的（如朱古力瘤或畸胎瘤）。根據香港衛生署的統計，約有10%的女性在一生中會經歷卵巢囊腫的問題，其中多數為良性。
卵巢囊腫的種類和成因
卵巢囊腫主要分為以下幾類：
- 功能性囊腫：與月經周期相關，如濾泡囊腫和黃體囊腫。
- 朱古力瘤（子宮內膜異位瘤）：由於子宮內膜組織異位生長在卵巢上，形成充滿陳舊血液的囊腫。
- 畸胎瘤：一種包含毛髮、牙齒等組織的囊腫，通常是良性的。
- 漿液性或黏液性囊腺瘤：可能發展為惡性腫瘤。
成因包括荷爾蒙失調、子宮內膜異位症、遺傳因素等。香港婦科醫生指出，朱古力瘤患者通常伴有嚴重的經痛和不孕問題。 香港 婦科 微創手術
卵巢囊腫的症狀和診斷
多數卵巢囊腫沒有明顯症狀，但當囊腫增大或破裂時，可能出現以下症狀：
- 下腹脹痛或不適
- 月經異常（如經量過多或經期不規則）
- 性交疼痛
- 排尿或排便困難
診斷方法包括：
- 盆腔超聲波（香港常用的非侵入性檢查）
- 血液檢查（如CA-125腫瘤標記）
- 磁力共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT）
微創手術治療卵巢囊腫的必要性
並非所有卵巢囊腫都需要手術治療，但在以下情況下，微創手術是必要的選擇：
囊腫破裂、扭轉等緊急情況
當囊腫體積過大（通常超過5厘米）或發生扭轉時，可能導致劇烈腹痛、內出血甚至休克。香港急症室數據顯示，每年約有200-300例因卵巢囊腫破裂或扭轉而需緊急手術的案例。微創手術能快速止血並移除囊腫，減少組織損傷。
惡性腫瘤的早期發現
雖然多數卵巢囊腫是良性的，但仍有約5-10%可能為惡性。香港癌症資料統計中心指出，卵巢癌是香港女性第七大常見癌症。微創手術不僅能切除囊腫，還能取得組織樣本進行病理化驗，早期發現惡性病變。
香港卵巢囊腫微創手術的選擇
香港的婦科微創手術技術成熟，主要分為以下兩類：
腹腔鏡手術
傳統腹腔鏡手術需要在腹部開3-4個小切口，插入鏡頭和手術器械。香港多間私立醫院（如養和醫院、港安醫院）提供這類手術，成功率超過90%。
單孔微創手術
香港婦科單孔微創手術是近年新技術，只需在肚臍開一個約2厘米的切口，所有器械均由此進入。優點包括：
- 傷口更小，恢復更快
- 術後疼痛感更低
- 幾乎不留疤痕
香港大學婦產科學系的研究顯示，單孔手術的術後住院時間比傳統腹腔鏡縮短1-2天。 香港 婦科 單孔 微創手術
手術的風險和益處
| 風險 | 益處 |
|---|---|
| 出血（發生率 | 傷口小（僅0.5-1厘米） |
| 感染（約2-3%） | 住院時間短（通常1-2天） |
| 器官損傷（罕見） | 恢復快（1-2週可正常活動） |
術前準備
充分的術前準備能提高手術安全性並促進術後恢復。
身體檢查
術前需完成：
- 血液檢查（包括血型、凝血功能）
- 心電圖和胸部X光（評估心肺功能）
- 盆腔超聲波（確認囊腫位置和大小）
飲食和藥物調整
香港婦科醫生通常建議：
- 術前8小時禁食
- 停止服用抗凝血藥物（如阿司匹林）
- 避免服用中藥或保健品（可能影響凝血）
術後恢復指南
特別是朱古力瘤手術後休息和護理至關重要。
傷口護理
微創手術傷口小，但仍需注意：
- 保持傷口乾燥，48小時內避免淋浴
- 使用醫生處方的消毒藥水清潔
- 觀察是否有紅腫、滲液等感染跡象
飲食建議
術後飲食應循序漸進：
- 首24小時：流質食物（如粥水、湯）
- 第2-3天：軟食（如蒸蛋、麵條）
- 之後可恢復正常飲食，但避免油膩、辛辣
運動和休息
朱古力瘤手術後休息建議：
- 術後1週內避免劇烈運動和提重物
- 2週後可逐步恢復輕度運動（如散步）
- 1個月後經醫生評估可恢復正常活動
可能出現的併發症及處理方式
出血、感染
併發症雖不常見，但需警惕：
- 出血：如發現傷口持續滲血或腹痛加劇，應立即就醫
- 感染：體溫超過38°C或傷口化膿時需抗生素治療
其他注意事項
香港婦科醫生特別提醒：
- 術後1個月避免性行為
- 定期覆診（通常術後1週、1個月各一次）
- 朱古力瘤患者可能需要後續荷爾蒙治療以防復發
