中老年人總是膝蓋疼?多是這兩大因素所致!

膝蓋疼痛，現已成為困擾中老年人群的一大頑疾。有些老年人，這膝蓋一疼起來，不要說出門遛個彎，嚴重的甚至連正常上廁所都有困難。

這是怎麼回事呢?

膝關節疼痛的常見原因主要有，骨性關節炎，關節軟骨損傷，半月板膝蓋關節痛損傷，交叉韌帶損傷，側副韌帶損傷以及各種類型的滑膜炎。

對於老年人膝蓋痛，最常見的原因還是骨性關節炎和滑膜炎。一般來說，女性從40歲開始，男性從50歲開始，膝關節就開始進入明顯的退化期，需要提前加以防護。

下面我們來具體看看骨性關節炎和滑膜炎的發病情況。

骨性關節炎

骨性關節炎是由於年齡增長、肥胖、勞損、創傷、關節先天畸形等引起關節軟骨退化損傷、關節邊緣發生增生和長骨贅等一種退行性疾病的總稱，也可以叫它骨關節病，或者老年性關節炎。我們平時說的關節炎、老寒腿、退行性改變，基本上是指骨性關節炎。

這種疾病，往往伴隨著人們年齡的增長而出現，大概65歲以上的人群中，有一半的人都會有骨性關節炎X線改變，四分之一的人會有症狀顯現;75歲以上的人群中80%都會有症狀顯現。

除了年齡的增長是導致骨性關節炎發生的因素外，肥胖、鍛煉方式不對、先天性或後天異常導致關節功能不良，過度使用關節、遺傳等因素也會導致骨性關節炎的發病。尤其是肥胖的女性，可能退化性關節炎治療會在任何年齡階段誘發骨性關節炎。

目前國內外針對骨性關節炎多采用金字塔式的階梯治療，包括功能鍛煉、支具輔助、藥物對症和手術治療。其中藥物治療，是我們國家治療膝關節骨性關節炎的主要手段，常用的藥物有中藥的內服外用、非甾體類消炎止痛藥物的應用、關節腔內注射玻璃酸鈉等。大部分人通過前期的功能鍛煉、支具、藥物治療都能夠控制病情，緩解症狀。

但對於前期不重視，盲目拖延導致的膝關節磨損增生較為嚴重的患者，保守治療可能並沒有什麼效果，只能進行手術治療，關節鏡下關節清理手術、截骨手術、單髁置換手術以及人工全膝關節置換手術等。

滑膜炎

膝關節滑膜炎是指膝關節受到急性創傷或者慢性勞損時，造成膝關節滑膜層損傷，組織水腫，充血，滲出液增多，關節腔內大量積液，積血為主的一種無菌性炎症反應疾患。

臨床上一般分為急性創傷型和慢性勞損型兩種，可發生於任何年齡，急性創傷多見於青年人;慢性勞損多見於中老年人。因大家不良生活習慣的增多，滑膜炎近幾年的發病有低齡化的趨勢，尤其以肥胖大個更多見。

這裏要注意一點，膝關節滑膜炎有時也會出現細菌性的感染，通常會表現出紅腫熱痛、膝關節明顯腫脹，檢查發現白細胞、c反應蛋白和血沉會升高。此類情況需要穿刺抽取積液，做細菌培養明確何種細菌，並使用相對應的抗生素進行治療。還有一些老年人容易出現結核性膝關節炎，這種情況需要詢問患者的病史和接觸史，有時家中有結核病人。

針對膝關節滑膜炎，臨床上一般采用關節腔持續沖洗引流的方式治療。水腫消除後，患者可先下床做適量的單腿直立的耐力試驗;可坐床邊做抗地心引力的抬腿運動以配合下步的重力鍛煉;可平臥於床上，坐直推抬高運動，每日3 次每次30個。

膝關節紅、腫、熱、痛的病人，在飲食上也要注意，不宜吃辛辣刺膝蓋痛原因激食物。中醫認為，吃辛辣刺激食物會加重熱象，從而抵消清熱涼血及滋陰藥物的功效，可多吃動物血、魚、蛋、蝦、豆類和牛肉等“腱子”類食物，利於關節的康複。另外，肥胖患者更要注意均衡飲食，減輕體重，以減輕關節的負荷。

最後，編者還要提醒大家一點，有些中老年人為了鍛煉身體，會參加一些暴走運動組織，飯後進行暴走，這其實是非常不可取的，本來老年人的膝關節組織就開始退化，這樣高強度的運動很容易造成進一步的損傷!